Όπως έχουμε δει σε προηγούμενα άρθρα, η καρδία αποτελείται από 4 κοιλότητες, αριστερό κόλπο, αριστερά κοιλία, δεξιό κόλπο και δεξιά κοιλία. Η ορθή ρύθμιση της ροής του αίματος απατεί την ύπαρξη βαλβίδων στην έξοδο της κάθε κοιλότητας. Οι βαλβίδες αυτές επιτρέπουν την ροή του αίματος προς τα μπροστά όταν είναι ανοικτές ενώ όταν κλείνουν, αποτρέπουν το αίμα από το να ρέει προς τα πίσω.
Η μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται ανάμεσα στον αριστερό κόλπο και την αριστερά κοιλία. Είναι ένας περίπλοκος μηχανισμός και αποτελείται από 2 πτυχές (γλωχίνες) οι οποίες ανοιγοκλείνουν, τους θηλοειδείς μύες οι οποίοι ρυθμίζουν την κίνηση των γλωχίνων και τέλος τις τενόντιες χορδές που ενώνουν τις πτυχές με τους θηλοειδείς. Επιτρέπει την ροή του αίματος από τον αριστερό κόλπο προς την κοιλία, ενώ σταματά την ροή πίσω στον κόλπο την ώρα που συστέλλεται η αριστερή κοιλία. Ενάς πολύ μικρός βαθμός παλινδρόμησης αίματος θεωρείται φυσιολογικός.
Η αορτική βαλβίδα βρίσκεται στην έξοδο της αριστεράς κοιλίας. Αποτελείται συνήθως από 3 πτυχές. Είναι ανοικτή κατά την διάρκεια της συστολής οπότε και επιτρέπει την ροή του αίματος προς την αορτή, ενώ κατά την διαστολή, κλείνει σταματώντας το αίμα από του να επιστρέψει πίσω στην καρδία.
Η τριγλώχινα βαλβίδα χωρίζει τον δεξιό κόλπο από την δεξιά κοιλία. Αποτελείται από 3 πτυχές ενώ ο ρόλος της είναι ανάλογος με την μιτροειδή βαλβίδα. Επίσης μια μικρή ποσότητα παλινδρόμησης θεωρείται φυσιολογική.
Η πνευμονική βαλβίδα βρίσκεται στην έξοδο της δεξιάς κοιλίας. Έχει ανάλογο ρόλο με την αορτική βαλβίδα, ενώ μια μικρού βαθμού ανεπάρκεια θεωρείαται και πάλι φυσιολογική.
Οι κυριότερες παθήσεις που μπορεί να επηρεάσουν τις βαλβίδες είναι στένωση, ανεπάρκεια και ενδοκαρδίτιδα (μόλυνση δηλαδη της βαλβιδας). Πιο συχνές και συνήθως πιο σημαντικές αιμοδυναμικά είναι οι παθήσεις των αριστερών βαλβίδων και θα μελετηθούν σε επόμενα κείμενα.
As discussed previously, the heart consists of 4 chambers, the left atrium, left ventricle, right atrium and right ventricle. The regulation of normal blood flow requires the presence of valves at the exit point of the chambers. These valves allow the forward flow of blood when open and prevent backward flow when closed.
The mitral valve lies between the left atrium and ventricle. It is a complicated structure which consists of 2 leaflets that open and close, the papillary muscles which regulate the motion of the leaflets as well as the chords which connect the leaflets to the muscles. The valve allows the flow of blood from the atrium to the ventricle, while it prevents flow back into the atrium while the ventricle is contracting. A very small degree of backward flow is considered normal.
The aortic valve lies at the exit of the left ventricle. it usually consists of three leaflets. It is open during contraction allowing blood flow towards the aorta, while it closes during relaxation preventing blood flow back into the heart.
The tricuspid valve separates the right atrium and ventricle. it consists of 3 leaflets and its role is similar to the mitral valve. A small degree of backward flow is also considered normal.
The pulmonary valve lies at the exit point of the right ventricle. its role is similar to the aortic valve while a degree of backward flow is also normal.
The main conditions that affect heart valves are stenosis (narrowing), regurgitation (backward flow) and endocarditis (valve infection). The commonest conditions which are usually more significant haemodynamically affect the left sided valves and will be discussed further at a later stage.
No comments:
Post a Comment